肾血管疾病

老年男性患者，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，应禁用的药物血管紧张素转换酶抑制剂（A对），因其为降压药，通过抑制血管紧张素生成而扩张血管，降低血压，用血管紧张素转化酶抑制剂会导致血压急剧下降，甚至导致严重低血压发生。β受体阻滞剂（B错）、钙拮抗剂（C错）、噻嗪类利尿剂（D错）及α受体阻滞剂（E错）均为降压药，可降低血压，可用于该患者。

ACEI禁忌症🈲
血肌酐＞265umol/L
血钾＞5.5mmol/L
妊娠，双侧肾动脉狭窄

血管紧张素和血管紧张素转换酶抑制剂是2个完全相反的药为什么都是禁用

血管紧张素是升压的本来就不能用。这里只用考虑为什么ACEI不能用———应为相较于其他降压药，acei会使出球小动脉扩张大于入球小动脉，使肾小球滤过率下降。而患者双侧肾动脉都狭窄，不宜用acei。